miércoles, 15 de mayo de 2013

ROL DEL PSICOLOGO


PAPEL DEL PSICÓLOGO EN LOS CENTROS EDUCATIVOS
Maite Garaigordobil Landazabal. 
Universidad del País Vasco


En el Primer Encuentro Nacional de Profesionales de la Psicología de la Educación organizado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Psicólogos (Barcelona, 2009) se definió al Psicólogo de la Educación como “el profesional de la Psicología que tiene por trabajo la reflexión e intervención sobre el comportamiento humano en situaciones educativas, mediante el desarrollo de las capacidades de las personas, grupos e instituciones”. El término educativo se entiende en el sentido más amplio (situaciones formales e informales) y se recomienda dejar de usar el término Psicología Escolar para referirse a la Psicología Educativa, ya que la primera únicamente hace referencia a la Psicología Educativa en contextos escolares. En este artículo nos centraremos en las funciones del psicólogo en los centros educativos.
El psicólogo es una figura clave en el desarrollo funcional y equilibrado de un centro educativo en todos los niveles: Educación Infantil, Primaria, Secundaria y Bachiller-FP. Su función prioritaria es atender y fomentar el desarrollo psicológico en todos sus componentes - psicomotriz, intelectual, social, afectivo-emocional- y en los 3 agentes principales del sistema educativo (alumnos, padres y profesores). Desde esta perspectiva, el trabajo del psicólogo implica 2 grandes objetivos: 1) aportar un análisis psicológico de diversas situaciones (evaluación); y 2) proponer planes de acción que respondan a los análisis realizados (intervención). Con estos objetivos, contextualizados en su perfil profesional e investigador, el psicólogo lleva a cabo diversas actividades con los 3 agentes del sistema educativo.

En relación a los alumnos/as, se pueden identificar 2 funciones del psicólogo: 

1) Evaluación psicológica para prevenir y diagnosticar
El psicólogo realiza actividades de diagnóstico y evaluación psicológica con los alumnos tanto a nivel individual (diagnósticos individuales) como a nivel colectivo (pruebas administradas colectivamente para valorar el desarrollo psicológico y académico de los alumnos en los distintos niveles educativos). Esta función evaluadora tiene como objetivos: 1) la prevención y detección de problemas de salud mental,
su tratamiento o la derivación de los casos (en función de la naturaleza y gravedad del diagnóstico), su seguimiento a través de la coordinación con los servicios de Salud Mental y la coordinación de las medidas a adoptar en el centro escolar; 2) la detección temprana y diagnóstico de trastornos del desarrollo; 3) el diagnóstico de discapacidades intelectuales (deficiencia mental…), de sobredotación intelectual y altas capacidades; 4) el diagnóstico de trastornos de la personalidad, del comportamiento, de las emociones…; y 5) la detección de necesidades educativas especiales y trastornos específicos de aprendizaje… Dentro de esta función de evaluación, el psicólogo: 1) realiza entrevistas iniciales; 2) administra tests psicométricos y otras técnicas de evaluación psicológica (observacionales, autoinformes, proyectivas…) para medir rasgos de personalidad (independencia, extraversión, estabilidad emocional, autocontrol…), inteligencia y otros procesos cognitivos (inteligencia verbal, no verbal…, creatividad, estrategias cognitivas de aprendizaje, procesos de aprendizaje...), síntomas psicopatológicos (ansiedad, depresión, TDAH, trastornos de conducta…), conductas sociales, interacciones grupales, desarrollo psicomotor, adaptación social-personal-familiar-escolar, ambiente, intereses, valores…; y 3) realiza entrevistas de devolución diagnóstica y asesoramiento. Las actividades se llevan a cabo con la finalidad de detectar problemas individuales o grupales, y concluyen con la elaboración de informes psicológicos que contienen propuestas de intervención en base a las dificultades identificadas.

2) Implementar programas de intervención psicológica y psicoeducativa con fines preventivos, de desarrollo y terapéuticos
Además de evaluar, el psicólogo realiza con los alumnos actividades vinculadas a la intervención. El término intervención es un término ambiguo y multifacético ya que puede denotar educación, enriquecimiento, prevención, corrección, rehabilitación, modificación, estimulación, mejoría, terapia, entrenamiento, tratamiento...




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miércoles, 6 de marzo de 2013

HISTORIA DE CASO

El método de estudio de caso

Estrategia metodológica de la investigación científica”


Piedad Cristina Martínez Carazo

pmartincarazo@hotmail.com

Estudiante de PhD en Administración, Universidad eafit; Magíster en

Administración de Empresas, Universidad de los Andes; Administradora de Empresas, Universidad del Norte. Estudiante de Doctorado en Dirección y Administración de Empresas; Maestría en Creación, Estrategia y

Gestión de Empresas y Diploma de Estudios Superiores Especializados

(dese), Universidad Autónoma de Barcelona; Especialización en Gerencia de la Hacienda Pública, cecar; Especialización en Finanzas, Universidad de Cartagena; Licenciatura en Administración de Empresas,

Corporación Universitaria del Sinú. Docente Fundación Universitaria de

Bages (fub), España.




Resumen

El objetivo principal de este artículo está orientado hacia al desarrollo de los procedimientos y elementos necesarios para la utilización adecuada del método de estudio de caso como herramienta metodológica de la investigación científica en cualquier área del conocimiento. Específicamente, se pretende demostrar tanto las características claves como el valor, el beneficio y la utilidad práctica del mismo, y la forma como éste ha logrado superar el debate generado alrededor del mismo, referente al no cumplimiento de los requisitos de fiabilidad y validez científica asociados a los métodos cuantitativos.

Palabras claves: Método de estudio de caso, confiabilidad, validez, métodos cuantitativos.




INTRODUCCIÓN

La información existente sobre la utilización del método de estudio de caso en investigación científica y sobre la forma como debe realizarse el análisis inductivo de datos cualitativos es bastante escasa. Además, el método de estudio de caso ha sido muy cuestionado por algunos autores (Stoeker,

1991; Venkatraman & Grant 1986, Rouse & Daellenbach, 1999; Bower &

Wiersema, 1999), quienes consideran que su prestigio es bajo, que no suele considerarse como una buena estrategia para realizar investigación científica, y que el método de estudio de caso presenta problemas de fiabilidad y validez, debido a lo cual en la investigación empírica se utilizan básicamente métodos cuantitativos.

De esta manera, la mayoría de investigadores que usan el método de estudio de caso lo hacen bajo incertidumbre. Posiblemente, debido a la poca importancia que se le ha dado en algunos textos relacionados con el tema. Por ejemplo, en la quinta edición del texto de Rossi y Freeman

(1993) sobre investigación no se menciona el estudio de caso como método de investigación. De manera similar, la quinta edición del texto Research

Methods in Social Relations de Kidder et al. (1986) sólo se refiere al estudio de caso como una técnica con un papel bastante limitado en la investigación, con un diseño preexperimental (Yin, 1993:40).

No obstante, el método de estudio de caso es una herramienta valiosa de investigación, y su mayor fortaleza radica en que a través del mismo se mide y registra la conducta de las personas involucradas en el fenómeno estudiado, mientras que los métodos cuantitativos sólo se centran en información verbal obtenida a través de encuestas por cuestionarios (Yin, 1989). Además, en el método de estudio de caso los datos pueden ser obtenidos desde una variedad de fuentes, tanto cualitativas como cuantitativas; esto es, documentos, registros de archivos, entrevistas directas, observación directa, observación de los participantes e instalaciones u objetos físicos (Chetty, 1996).

Por otra parte, Yin (1994, citado en Chetty (1996) argumenta que el método de estudio de caso ha sido una forma esencial de investigación en las ciencias sociales y en la dirección de empresas, así como en las áreas de educación, políticas de la juventud y desarrollo de la niñez, estudios de familias, negocios internacionales, desarrollo tecnológico e investigaciones sobre problemas sociales.

De manera similar, Chetty (1996) indica que tradicionalmente el estudio de caso fue considerado apropiado sólo para las investigaciones exploratorias.

Sin embargo, algunos de los mejores y más famosos estudios de caso han sido tanto descriptivos (Whyte’s ‘Street Corner Society, 1943) como explicativos1. En este contexto, Eisenhardt (1989) ha identificado otros usos de este método en la descripción (Kidder, 1982), en la contrastación de teoría (Pinfield,

1986; Anderson, 1983) y en la generación de teoría (Gersick, 1988; Harris

& Sutton, 1986).

Lo anterior se convierte entonces en la principal motivación para la elaboración de este artículo, cuyo propósito principal está orientado a proporcionar una descripción detallada sobre el proceso de investigación cualitativa. Específicamente, se pretende demostrar tanto las características claves como el valor, el beneficio y la utilidad práctica que el método de estudio de caso ofrece a los investigadores, de cualquier área del conocimiento, como estrategia metodológica de la investigación científica.

El artículo está dividido en cinco partes: en la primera se expone la Metodología

Cualitativa vs. Metodología Cuantitativa; en la segunda parte, la metodología cualitativa: el método de estudio de caso; en la tercera parte se explican los criterios que se deben tener en cuenta para evaluar la objetividad y la calidad de una investigación científica: Validez y Fiabilidad; en la cuarta parte se trata el desarrollo del diseño de estudio de caso. Por último se presentan de manera sucinta las conclusiones.


1. METODOLOGÍA CUALITATIVA VS. METODOLOGÍA CUANTITATIVA

Las investigaciones científicas pueden ser realizadas a partir de metodologías cuantitativas o cualitativas. La primera consiste en el contraste de teoría(s) ya existente(s) a partir de una serie de hipótesis surgidas de la misma, siendo necesario obtener una muestra, ya sea en forma aleatoria o discriminada, pero representativa de una población o fenómeno objeto de estudio. Por lo tanto, para realizar estudios cuantitativos es indispensable contar con una teoría ya construida, dado que el método científico utilizado en la misma es el deductivo; mientras que la segunda (metodología cualitativa) consiste en la construcción o generación de una teoría a partir de una serie de proposiciones extraídas de un cuerpo teórico que servirá de punto de partida al investigador, para lo cual no es necesario extraer una muestra representativa, sino una muestra teórica conformada por uno o más casos.

Pese a que las metodologías cualitativas están reservadas a la construcción o generación de teorías, a partir de una serie de observaciones de la realidad objeto de estudio, haciendo uso del método inductivo, según el cual se debe partir de un estado nulo de teoría, Glasser y Strauss (1987: 253, citado en Perry, 1998:788) aseguran que “en la práctica es difícil ignorar la teoría acumulada, ya que ésta es importante antes de comenzar el proceso de investigación; es decir, el primer conocimiento común ganado a través del proceso de socialización, inevitablemente influirá en la formulación de las hipótesis por parte del investigador... el investigador debe abstenerse de la apropiación no crítica de ésta reserva de ideas”.

Por consiguiente, “comenzar sin nada o con una absoluta limpieza del estado teórico no es ni práctico, ni preferido”. De esta manera, el marco teórico se constituye en una parte importante de una investigación –independientemente del tipo de metodología utilizado–, toda vez que ésta se beneficiará de sus aportaciones científicas.


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http://ciruelo.uninorte.edu.co/pdf/pensamiento_gestion/20/5_El_metodo_de_estudio_de_caso.pdf


HISTORIA CLINICA

1.      INFORMACION DEL SUJETO:

a.      Nombre: HM
b.      Sexo: Masculino
c.       Edad: 9 Años
d.      Fecha de nacimiento: 24/01 /2004
e.       Hermanos
a.       Nombre:   AM     Edad:  12 años

f.       Grado de  escolaridad: Tercer Grado de Primaria
g.      Institución educativa:  Distrital San José
h.      Evaluado por:  Mayra Martínez Álvarez
                      Hada luz Gómez Polo
                     Yurani Calderin luna.

2.      GENOGRAMA:



33

30

12

9
 









3.      HISTORIA FAMILIAR:

a.    Composición Familiar: HM, es hijo de una familia nuclear, conformada por su madre, padre,  y un hermano mayor, residentes del municipio de Soledad. Ambos padres tienen un nivel académico bachiller; su padre labora como albañil “Cada vez que sale trabajo en cualquier construcción”, y su madre es ama de casa, su hermano mayor cursa octavo de bachillerato en el mismo colegio que HM.

b.   La vida familiar de HM,  según su madre comenta es buena la relación a nivel general dentro de la familia,  expresa querer a sus hijos, darles cariño, dedicarles tiempo y atenderlos. Por su parte su padre manifiesta que HM, con su hermano mayor pelean muchos y los regaña por esto, pero él piensa que es normal entre hermanos y es por la edad, sin embargo en ocasiones les pega, para que dejen de pelearse.

La madre, manifiesta que aunque su esposo trabaja mucho y su nivel económico no es bueno, ella seguido lleva  al parque del barrio;  todos los sábados, “Si se portan bien” (esta frase hace referencia a los comportamientos positivos que la madre espera de los niños, como cumplir con sus tareas, ayudarle con las tareas de la casa, no discutir entre hermanos, no irrespetar a ninguno de sus padres, entre otros)  en colegio, y todos salen en familia los domingos temprano a misa, después van a visitar a los abuelos maternos de los niños y almuerzan allí, y en la noche los llevan a comer helados o pizza cerca de la casa, si cuentan con dinero.

En cuanto a la relación de pareja de los padres de HM, aparentemente se nota estable y tranquila, la madre expresa que su esposo es un hombre amable, considerado, detallista y cariñoso, aunque últimamente están algo distanciados y molestos, porque este le fue infiel recientemente con una vecina y ella descubrió lo sucedido, ante este suceso ella responde que; “Aunque este ofendida, el es mi esposo y eso no va a cambiar, estas son pruebas, son altibajos que suceden en todos los matrimonios”. 

Antecedentes Familiares:

La madre expresa que los primeros 2 meses de gestación de HM, la madre fumo y bebió, ya que esta no se había percatado del embarazo. 

En cuanto a los antecedentes médicos familiares, se encuentra que  por parte del padre existe un antecedente de problemas cardiacos serios (bisabuelo, abuelo y padre). Por parte materna se encontró un historial de cáncer (abuela del niño). Sin embargo, HM no ha presentado ningún signo que evidencie ninguna de las dos enfermedades familiares antes referenciadas.


4.      HISTORIA PERSONAL:

La madre de HM, sostiene que aunque no fue un bebe planificado como tal (no se lo esperaban, fue algo repentino), fue un bebe deseado y bien recibido por sus padres, aunque su hermano mayor no le gusto la idea de tener un nuevo hermano, lo que le produjo celos al nacer HM.

a.      Gestación/embarazo: Embarazo normal de 35 semanas.
b.      Parto: Normal. Sin mayores complicaciones, recibiendo cuidados de su madre y suegra, además de los cuidados de su mismo esposo.
c.       Problema neonatal: Ninguno.
d.      Desarrollo psicomotor:
§  Cuando gateó: 6 meses de edad.
§  Cuando caminó: 11 meses de edad.
e.       Desarrollo del lenguaje:
§  Cuando hablo: 11 meses.
f.       Enfermedades neurológicas: Ninguna.
g.      Alimentación: Dieta balanceada y normal, aunque la madre comenta que HM come poco, porque es selectivo para comer.
h.      Temperamento: Ambos padres lo describen como muy activo, sociable, muy conversador, buen hijo, cariñoso y siempre sonríe.
i.        Lateralidad: Derecha.
j.        Gustos y preferencias: Quiere ser futbolista, expresa; “Me gusta el futbol, juego bien, y quiero ser muy famoso, tener mucha plata”.

En cuanto a sus relaciones interpersonales, su madre comenta, que HM, es un niño muy sociable y conversador, juega y se divierte, se integra fácilmente con los amigos de su vecindario y del colegio.


5.      HISTORIA ESCOLAR:

La madre informa que su profesora de grupo del colegio,  le dice que  es un niño activo, muy sociable e inteligente. Su asignatura favorita es artística y educación física,  y no le gustan las clases de Español, Ingles, ni Matemáticas; presenta dificultades en estas tres asignaturas, el niño y la madre expresa que en la asignatura de Español, se le dificulta escribir bien y su profesora siempre lo corrige, en Matemáticas confunde letras con números, y la clase de Ingles le parece muy difícil, tanto escribirlo como pronunciarlo.
La madre expresa que la profesora de grupo y todos los profesores en general están muy pendientes de HM, y le colaboran  mucho, le han sugerido reforzar al niño en la casa, en su escritura y lectura, ella expresa hacerlo todos los días, ya que la madre es la encargada de ayudarlo hacer las tareas y en ocasiones le da dinero a una vecina que tiene estudios en enseñanza para que lo ayude a reforzarlo, aunque no tan seguido, porque ella afirma que no siempre se cuenta con dinero para esto. 
Cuando se le pregunta la posible causa de las dificultades que HM presenta  en las asignaturas antes mencionadas, su madre expresa lo siguiente; “Bueno yo sé que mi hijo tiene problemas en la escritura y para leer cualquier cosa, y le va mal en matemáticas, pero el aun está  muy pequeño, todos escribíamos mal cuando teníamos esa edad, yo por ejemplo era bruta para las matemáticas, y el ingles es bien difícil, el es un niño muy inteligente y confiando en Dios, el mejorara”.
En cuanto a las relaciones sociales en el colegio, su madre expresa que sus compañeros lo quieren mucho, juega futbol con ellos; “El niño se lleva el balón que su papa le regalo ahora en diciembre todos los días para jugar en recreo”, y se lleva muy bien con las niñas del salón “El me salió muy enamorado”.


PRUEBAS APLICADAS 

ANALISIS DE PRUEBAS REALIZADAS:
Se aplicaron las siguientes pruebas que evidenciaron una dificultad de orden escritor en el niño.

Prueba de Escritura (Dictado).

Esta es una prueba  exploratoria, que evalúa en el niño el nivel de desarrollo de su escritura en cuanto a;  su ortografía, ritmo de ejecución y calidad de la copia. La prueba permite detectar deficiencias o errores que presenten en el ritmo o velocidad de la escritura, aprendizaje de las letras una a una.
Se realizo el dictado, de una historia corta y sencilla.

RESULTADOS:
Se observa en todo el texto:
·         Omisión de silabas o letras.
·         Alteración de la forma  y tamaño del grafema.
·         Deficiente espaciamiento entre las letras dentro de una palabra, entre las palabras, y entre los reglones.
·         Inclinación defectuosa de las palabras y los reglones.
·         Alteración de la presión o color de  la escritura, bien por exceso o por defecto.
·         Dificultad del ritmo escritor.
·         No aplica las reglas básicas de ortografía: Como mayúsculas al comienzo de cada párrafo, uso de tildes y confunde las comillas con el paréntesis.
Los puntos antes mencionados son características propias de una dificultad de la escritura

Adaptación del Test de Wepman.
El objetivo de esta prueba es evaluar en el niño la discriminación auditiva de fonemas parecidos en sus rasgos distintivos, siendo esta indispensable para saber si tiene dificultad en los movimientos articulatorios o no discrimina bien auditivamente.

RESULTADOS:
El niño se mostro atento en el desarrollo de la prueba; logró identificar casi en totalidad las igualdades y diferencias entre las palabras que escuchaba, se le leyeron 40 palabras, de las cuales  respondió de forma acertada 38 palabras y en 2 se equivoco. Esto evidencia una buena percepción auditiva y fonética.


Test de Bender.

Es un instrumento clínico, con numerosas aplicaciones psicológicas y psiquiátricas. Ha demostrado ser muy útil en la exploración del desarrollo de la inteligencia infantil y en los diversos diagnósticos clínicos de discapacidad mental, afasia, desórdenes cerebrales orgánicos, psicosis, etc.

RESULTADOS:
ACTITUD DEL EVALUADO: Durante la aplicación de la prueba, HM se mostró inquieto, contaba constantemente los puntos y círculos de las figuras 1, 2, 3 y 5, que se le mostraban como estímulos para ser reproducidos por él. Se evidenció cierta ansiedad hacia la prueba, por temor a equivocarse en la ejecución de los dibujos, que fue expresada en frases como “Seño, ¿Qué pasa si me equivoco?”, “¿Si me queda feo me da otra hoja?”.   Movimientos repetitivos de sus extremidades inferiores, borrados constantes en las figuras A y 8, en las que recurrió al uso de la regla y en la figura 4 en que se le dificultaba realizar la curva y que esta tocara el otro elemento de la lámina. La figura A también muestra una desproporción entre los dos elementos, el círculo tiene un tamaño superior al del rombo. En la figura 1, HM no tuvo cuidado al hacer el dibujo, en lugar de puntos en línea recta, realizó círculos negros muy marcados y de diferentes tamaños. La figura 2, la realizó en la parte superior del recuadro, algunos círculos son de un tamaño superior a los demás, no conservan un orden en espacio e inclinación hacia la derecha como se muestra en el estímulo.
La prueba tuvo una duración de: 21 min 6 segundos aproximadamente.



INFORME FINAL:

IMPRESIÓN  DIAGNOSTICA:
DISGRAFIA, de tipo caligráfico, ya que este presenta una muy notable dificultad en su escritura, sustentada en la forma desproporcionada de sus grafemas, inclinación defectuosa de palabras y reglones,  no aplicación de normas básicas de ortografía, poca fluidez en la escritura, etc., sin embargo, no se observa en el niño ninguna dificultad auditiva y fonética, como tampoco se asocia este dificultad a causas de orden madurativo o neurológico. 
Lo anterior  se  establece debido a:
·         Información suministrada por parte  la familia del evaluado y el equipo docente.
·         Resultados de las siguientes pruebas; Test de Bender, prueba de dictado libre y el test adaptado de Wepman aplicadas al niño (ver  informes  por prueba).

RECOMENDACIONES

GENERALES:
·         Se sugiere seguir indagando, realizar más pruebas que permitan evaluar y clarificar el nivel de escritura,  lectura y el área viso-espacial.
·         También seria pertinente la aplicación de futuras  pruebas dirigidas a descartar o confirmar problemas de cálculo aritmético.

INSTITUCION – DOCENTES:
·         Los docentes deberán realizar con frecuencia y consistencia seguimiento al desarrollo académico del niño, brindándole el apoyo oportuno para que este supere sus dificultades de escritura.
·         Fortalecer las competencias y habilidades del niño, para así potencializarlas dentro del entorno escolar.
·         Realizar reuniones periódicas en el comité de evaluación institucional,  con los docentes del niño, con el fin de evaluar el desempeño académico de este.
·         Seguimiento por parte del psicólogo de la institución.
FAMILIA:
·         Remisión  externa  para  valoración de otros  aspectos psicológicos del niño y su familia (padre y madre).
·         Concientizar a los padres  de  familia,  de la importancia de su papel en el proceso  de  recuperación  de las dificultades que presenta el niño.
·         Apoyo académico para  el  desarrollo  de  actividades  escolares en casa de las zonas y aspectos que se evidencian débiles en el niño.






HISTORIA CLINICA

La historia clínica es el instrumento que reúne todos los datos disponibles que permiten descifrar y explicar el curso de la vida del paciente en cuanto interesa para el estudio de la enfermedad. Dentro de esos datos se incluyen los personales (biológicos, funcionales, emocionales, etc.) familiares, escolares, sociales, laborales, etc. Esos datos constituyen la base para el diagnóstico y la orientación y se completan con las observaciones y entrevistas realizadas así como el resultado de las pruebas aplicadas y los informes de profesionales de otras disciplinas.

1.    Datos generales

Iniciales
Sexo
Edad
Escolaridad
Origen y procedencia
Ocupación
Estado civil
Religión
Iniciales de los padres y/o responsable, edad, escolaridad, ocupación, estado civil.
Se redacta en forma de párrafo.


2.    Motivo de consulta
Es la razón por la que el paciente busca o es referido al servicio profesional. Es la preocupación que lleva a los padres de un niño a buscar consulta.

Se escribe en forma breve, textual y entrecomillada y se hace referencia de quien informa y de su relación con el paciente.


3.    Historia del problema actualSe refiere al curso del padecimiento, expuesto en el motivo de consulta, desde su inicio hasta el momento actual; cuándo y cómo empezó a manifestarse y a qué acontecimientos se asocia su aparición.


4.    Historia personal (historia escolar y social)
Datos del periodo pre, peri y postnatal (condiciones anteriores al embarazo, parto).
Desarrollo psicomotor.
Lenguaje.
Alimentación.
Hábitos de sueño.

Historia o perfil social 

Relación del paciente con personas fuera del grupo familiar o escolar
Habilidades o limitaciones y preferencias en cuanto a relaciones sociales.

Historia escolar

Edad en la que inició en la escuela
Adaptación
Relación con los maestros y compañeros
comportamiento


5.    Personalidad básica
Descripción de las características psicológicas del paciente de acuerdo a la información obtenida en la Anamnesis, entrevistas y observaciones realizadas.

 
6.    Historia familiar
Estructura familiar (miembros que componen la familia y conviven con el paciente).

Dinámica familiar (relaciones e interacciones que se establecen entre cada uno de los miembros y el paciente).

Actitudes de la familia frente a otros ambientes del paciente.
Análisis de las pruebas aplicadas
Antecedentes.
Aspectos médicos.
Psicológicos.
Obstétricos.
Traumáticos.

 
7.    Examen mental
Resultado del examen mental (evaluación de las funciones psicológicas).
Apariencia general y actitud.
Estado de conciencia.
Estado de ánimo.
Actividad motora.
Asociación y flujo de ideas y características del lenguaje.
Contenido de ideas..
Memoria.
Pensamiento.

 
8.    Impresión clínica
Se formula luego del análisis de la información obtenida.


9.    Diagnóstico.


10. Plan de orientación psicológica

a) Objetivo del tratamiento:
Qué se persigue alcanzar mediante la atención, sobre qué aspectos o áreas y cómo se va a intervenir.
Frecuencia y duración de las sesiones.
Además de la frecuencia y duración se debe incluir el tiempo estimado que durará el tratamiento.
b. Técnicas a emplear.

Técnicas elegidas de acuerdo a las características del caso y orientación terapéutica.
c. Abordamiento a nivel de los distintos ambientes del paciente.

Familiar.
Escolar.
Social.


 


Conceptos e Implicaciones del manejo de la historia clínica según el TRIBUNAL NACIONAL DEONTOLOGICO DE PSICOLOGIA.

TDAH (Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad)



El TDAH (Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad) es un trastorno en el que intervienen tanto factores genéticos como ambientales. El TDAH es un trastorno de conducta que aparece en la infancia, y que se suele empezar a diagnosticar en torno a los 7 años de edad aunque en algunos casos este diagnostico se puede realizar de una manera más precoz. Se manifiesta como un aumento de la actividad física, impulsividad y dificultad para mantener la atención en una actividad durante un periodo de tiempo continuado. Además de esto hay niños en los que se observan a su vez problemas de autoestima debidos a los síntomas propios del TDAH y que los padres no suelen asociar a dicho trastorno. A su vez, el TDAH se puede asociar con frecuencia a otros problemas, y  sus consecuencias se aprecian en distintos ambientes de la vida del niño, no solo el escolar, sino que también afecta en gran medida a las relaciones interpersonales tanto con la familia, como con otros niños y con sus educadores, siendo estas interrelaciones clave en el desarrollo del niño.
Al día de hoy, la causa última del TDAH es desconocida. Sin embargo, de lo que cada vez se tienen más evidencias es de que se trata de un trastorno heterogéneo, multifactorial, del cual parece improbable encontrar una única causa del TDAH. Los conceptos iniciales que lo definían como "daño cerebral mínimo" han evolucionado gracias a estudios de neurobiología y fisiopatología, neuroimagen y genética para buscar la causa del TDAH. Del mismo modo, aunque los factores psicosociales no se consideran actualmente como la principal causa del TDAH, el estudio de las disfunciones familiares existentes en niños con esta patología ha revelado que también estos factores tienen un importante papel en el desarrollo de los síntomas, en la aparición de otros problemas frecuentemente asociados al TDAH, y por lo tanto en el diseño de los tratamientos. En cualquier caso, debe descartarse como origen o causa del TDAH a los padres del niño o sus métodos educativos.
El tratamiento del TDAH con mayor aval científico incluye fármacos, reeducación pedagógica y entrenamiento a padres en el manejo de los comportamientos alterados de su hijo. Estos tres aspectos siempre se adaptan a las características del paciente, de forma que al final es un "traje a medida". Además de esto se debe proceder a evaluar por parte del profesional el tratamiento del TDAH realizando los cambios necesarios para que la adaptación al paciente sea perfecta o lo más próximo a ella, ya que cada paciente presenta unos síntomas y en un grado diferente. Debemos recordar a modo de resumen que este es un trastorno que se produce en muy diversos ámbitos y que, por tanto, debemos ajustar el tratamiento del TDAH a esta circunstancia.

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